Вперше в Україні немовляті зробили операцію з подвійного переміщення артеріальних коренів

Про це повідомили у Першому медичному об'єданні Львова, передає "Еспресо.Захід".

Як зазначають медики, таке оперативне втручання у світі вважається технічно одним з найскладніших в дитячій кардіохірургії. Його виконали львівські спеціалісти лікарні Святого Миколая.

Маленька Ніколь з Тернополя. Після її появи на світ лікарі почули шуми в серці і виявили дуже рідкісну патологію, яка зустрічається лише у 0,15% дітей, що народжуються з вадами серця. Єдиний шанс на порятунок – операція у перші дні життя.

"Діагноз звучить складно: транспозиція, тобто неправильне положення, магістральних судин з дефектом міжшлуночкової перегородки та стенозом (звуженням) легеневої артерії. Її клапан був зменшений та неправильно сформований. Ба більше, під ним була аномально вузька зона у вигляді м‘язового кільця. Це заважало крові надходити до легень в необхідному об‘ємі", – розповіли в медоб'єднанні.

Фото: Перше медичне об'єднання Львова

Через вроджену ваду у дівчинки стрімко розвинувся ціаноз – синюшність шкірних покривів та кисневе голодування. Аби врятувати Ніколь, якій лише три дні, її екстрено доправили до Львова. Там лікарі зважують усі ризики. Через малу вагу і надто високі ризики в такому віці проводити радикальну операцію неможливо. Та і без втручання немовля не виживе. Тож кардіохірурги виконують паліативне втручання: за допомогою штучного протеза створюють додаткове джерело кровотоку в легеневу артерію. Мета – полегшити симптоми та дати Ніколь шанс набрати вагу і дожити до головної операції.

У вісім місяців Ніколь важила вже 8 кг. Відтак їй можна було вже проводити радикальне втручання.

Фото: Перше медичне об'єднання Львова

"Кардіохірурги вирішують оперувати дитину за допомогою методики DRT - Double root translocation, що значить подвійне переміщення коренів. Донині такі операції в Україні ще не виконували. Цей метод водночас вважається і найскладнішим в дитячій кардіохірургії, і найбільш помічним", - зазначили в лікарні.

"Перевага методу в тому, що він дає найбільшу анатомічну вигоду після корекції. Ми не просто міняємо судини місцями, а фактично повністю висікаємо з серця корінь кожної артеріальної судини - з її рідним клапаном. Потому міняємо їх місцями: корінь аорти пришиваємо до лівого шлуночка, а корінь легеневої - до правого - так, як це має бути в нормі. Це означає, що кожна з артеріальних судин буде зі своїм клапаном, і вони будуть рости разом з дитиною, що найважливіше в дитячій кардіохірургії. А вихідні тракти обох шлуночків будуть максимально наближені до анатомічно нормальних, які були б, якби серце в утробі сформувалось правильно", – пояснив завідувач відділення дитячої кардіохірургії Олександр Ячнік.

Операція тривала понад 14 годин. Складність, за словами лікарів, полягала в тому, що серце дитини надто маленьке і критично важливі структури розташовані дуже близько одна до одної. Були великі ризики пошкодити провідну систему серця, мітральний клапан та коронарні артерії.

"Працювати треба вкрай обережно. Ти наче маєш пройти по мінному полю. Концентрацію не можна втрачати ні на секунду", – наголосив Олександр Ячнік.

Попри всі складнощі, операція пройшла успішно. Вже на третій день дівчинка була переведена на самостійне дихання. Післяопераційний період минув без ускладнень. І за три тижні Ніколь виписали з лікарні.

До операційної бригади увійшли: завідувач відділення Олександр Ячнік, хірург Андрій Пилипець, інтервенційний кардіолог Дмитро Беш, анестезіологи Софія Ткач, Михайло Микитин, Сергій Шиш, кардіологи Христина Качур та Ольга Пастернак, перфузіологи Василь Ключик та Людмила Чопик.

• Раніше повідомлялося, що у Львові лікарі врятували слух 6-річному хлопчику з Хмельницького.