"Не на фронт, а на лікування і реабілітацію". З якими хворобами не мобілізують на війну

Є категорії громадян, які через стан здоров'я не можуть поповнити лави Збройних Сил України. Втім, у мирний час перелік тих, хто не підлягає службі в армії є значно коротшим, ніж у воєнний

Які захворювання, фізичні вади або каліцтва звільняють від мобілізації пожиттєво? Що означає статус "непридатний до військової служби в мирний час, обмежено придатний у військовий"? Чи доведеться проходити військово-лікарську комісію (ВЛК) тим, хто вже пройшов медико-соціальну експертну (МСЕК) і кого визнали особою з інвалідністю? Чи можна оскаржити рішення ВЛК? Дізнавалася журналістка "Еспресо.Захід".

Як проходить військово-лікарська експертиза 

Перед медичним оглядом призовник:

● Здає загальні аналізи крові та сечі, аналізи на ВІЛ, гепатити В і С та сифіліс. 

● Йому обов'язково визначають групу крові й резус-належність. 

● Також проводять флюорографію органів грудної клітки, ЕКГ та роблять профілактичні щеплення згідно з календарем. Йдеться про вакцинацію від дифтерії й правцю, які слід повторювати кожні 10 років. 

● Особам старше 40 років вимірюють внутрішньоочний тиск та проводять дослідження крові на цукор.  

Далі на призовника чекає огляд у лікарів: хірурга, терапевта, невропатолога, психіатра, окуліста, отоларинголога, стоматолога і дерматолога. За наявності медичних показань його можуть оглянути й лікарі інших спеціальностей. Фахівці знайомляться з наявною медичною документацією особи, що підлягає мобілізації: медичною картою, виписками з лікарень, результатами попередніх медичних оглядів тощо. Додатково її можуть скерувати на обстеження в медичний заклад, а у спірних ситуаціях, коли призовник не згідний з висновками лікарів, — на контрольне обстеження у військовий лікувальний заклад.

Стан здоров'я військово-лікарська комісія визначає з урахуванням характеру захворювання, фізичної вади чи каліцтва, наскільки вони прогресують та які функціональні порушення викликають. Відштовхуючись від цього, лікарі вирішують, чи така особа загалом придатна до військової служби і якщо придатна, то наскільки. До уваги береться освіта, спеціальність, фактична працездатність та вимоги, які висуваються до стану здоров'я тих, хто служить в тому чи іншому виді військ. І тут вже є п'ять варіантів. Призовника визнають: 

1. "придатним до військової служби";

2. "тимчасово непридатним" (у постанові буде зазначено, потребує він лікування чи динамічного спостереження);

3. "непридатним у мирний час, обмежено придатним у воєнний";

4. "непридатним до військової служби з виключенням з військового обліку". 

П'ята опція — особу, що підлягає мобілізації скеровують на додаткове медичне обстеження та повторний медичний огляд.

Постанова "тимчасова непридатний" означає, що людина потребує часу для повного відновлення функцій органів і систем організму. У мирний період це відновлення не може тривати довше як один рік. У воєнний відстрочка надається на два місяці. За медичними показаннями її можна продовжити ще на два місяці й потім ще на такий самий термін. Після цього приймається остаточне рішення щодо придатності такої особи до військової служби. 

Постанова "Непридатний у мирний час, обмежено придатність у воєнний час" передбачає, що певні види служби та певні роботи призовнику протипоказані. Така особа не придатна до служби у десантних військах, плавскладі, морській піхоті та спецспорудах, але придатна зокрема до служби в частинах (підрозділах) забезпечення і військових комісаріатах. 

Під час воєнного стану статус придатності призовника до військової служби може змінюватися залежно від категорії, до якої він належить. Таких категорій є три. Це — цивільні, колишні військовослужбовці нижчих звань й офіцери, зокрема офіцери запасу. Наприклад, цивільні, які призиваються та хворіють на вірусні гепатити без порушення функції визнаються як такі, що не придатні у мирний, але обмежено придатні у воєнний час. А представники двох інших категорій — як придатні. Геморой з випадінням вузлів 2-3 стадії — також не привід уникнути мобілізації. Але якщо цивільних, які страждають на це захворювання, визнають обмежено придатними у воєнний час, то придатність або обмежена придатність колишніх військових й офіцерів запасу з цим діагнозом буде розглядатися в кожному випадку окремо. 

Втім, при деяких хворобах, фізичних вадах та травмах призовника не візьмуть в армію за жодних обставин і виключать з військового обліку. 

Подаємо повний перелік

Інфекційні та паразитарні хвороби

● Активний туберкульоз легень з виділенням мікобактерій і (або) за наявності розпаду легеневої тканини; активний, прогресуючий туберкульоз інших органів.

● Тяжкі форми вірусних гепатитів, які важко піддаються лікуванню та значно порушують функції органів і систем 

● Хвороба, зумовлена ВІЛ, яка супроводжується інфекційними або паразитарними захворюваннями, злоякісними пухлинами та іншими хворобами, пов'язаними з ВІЛ

Новоутворення 

● Первинні й вторинні злоякісні пухлини губи, ротової порожнини, глотки; органів травлення; органів дихання та грудної клітки; кістково-м'язової й сполучної тканини, меланома; злоякісні утвори сечостатевих органів; ока, головного мозку та інших відділів центральної нервової системи; щитоподібної залози й інших ендокринних залоз за наявності віддалених метастазів та неможливості провести радикальне хірургічне лікування

● Злоякісні новоутворення лімфоїдної, кровотворної й споріднених їм тканин (лімфогранульоматоз, неходжкінська лімфома, злоякісні лімфопроліферативні хвороби, множинна мієлома, всі види лейкозів); справжня поліцитемія; мієлодиспластичні синдроми, які прогресують та супроводжуються значними змінами в складі крові й періодичними загостреннями

● Доброякісні пухлини всіх локалізацій, які супроводжуються значними порушеннями функцій

Хвороби крові та кровотворних органів. Окремі порушення із залученням імуногенного механізму 

● Аліментарні, гемолітичні, апластичні й післягеморагічні анемії; порушення згортання крові, ідіопатична та тромбоцитопенічна пурпура, геморагічні стани; інші хвороби крові й кровотворних органів (агранулоцитоз, хвороби селезінки); окремі порушення із залученням імунного механізму (всі види саркоїдозу, імунодефіцити), які швидко прогресують та супроводжуються значними порушеннями функцій

Хвороби ендокринної системи, розлади харчування і порушення обміну речовин 

● Всі хвороби щитоподібної залози (за виключенням новоутворень); всі типи цукрового діабету та інших порушень регуляції глюкози; порушення інших ендокринних залоз; недостатнє й надмірне харчування, порушення обміну речовин (усі види ожиріння, функціональна гіпербілірубінемія, ліпоматоз) та інші, які супроводжуються значними порушеннями функцій

Розлади психіки й поведінки

● Виражені різкі, стійкі органічні, симптоматичні психічні розлади: всі види деменції, органічний амнестичний синдром, психічні розлади внаслідок ураження головного мозку або внаслідок соматичної хвороби; розлади особистості та поведінки в результаті ураження головного мозку

● Різкі стійкі розлади психіки й поведінки внаслідок вживання психоактивних речовин (алкоголю, опіоїдів, канабіноїдів, седативних, снодійних, кокаїну, галюциногенів, летючих розчинників, наркотичних засобів тощо) за наявності синдрому залежності

● Шизофренія, шизотипові та маячні розлади, афективні розлади з часто повторюваними фазами 

● Невротичні, пов'язані зі стресом і соматоформні розлади (фобійні, тривожні, обсесивно-компульсивні, адаптаційні, соматофортні та інші невротичні розлади, неврастенія, реакції на тяжкий стрес) при різко виражених, стійких хворобливих проявах

● Поведінкові синдроми, розлади особистості й емоцій; пов'язані з розладами споживання їжі та зі зловживаннями речовинами, які формують залежності; розлади поведінки й емоцій в підлітковому віці (гіперкінетичні, соціальні, емоційні, неуточнені психічні); розлади особистості та поведінки в зрілому віці (параноїдний, шизоїдний, дисоціальний, емоційно нестабільний, істеричний тощо); розлади звичок і спонукань, статевої ідентифікації, сексуальні розлади, специфічні розлади мовлення та мови, здібностей до навчання, розлади рухової функції, розлади, пов'язані з психологічним розвитком тощо, якщо вони різко виражені, з повторюваними тривалими декомпенсаціями або патологічними реакціями

● Глибока й тяжка розумова відсталість

Хвороби нервової системи

● Запальні хвороби центральної нервової системи та їхні наслідки (всі форми бактеріального і неуточненого менінгіту, енцефаліт, мієліт, енцефаломієліт, внутрішньочерепний та внутрішньохребтовий абсцес), які швидко прогресують і супроводжуються значними порушеннями функцій

● Хвороби центральної нервової системи та їхні наслідки (системні атрофії; екстрапірамідні, дегенеративні хвороби, церебральний параліч, паралітичні синдроми, хвороба Паркінсона, розсіяний склероз, усі види дистоній (крім вегетосудинної), дитячий церебральний параліч, паралітичні стани, гідроцефалія, токсична енцефалопатія тощо), які прогресують і супроводжуються значним погіршенням функцій

● Епілепсія (за наявності частих епілептичних нападів або виражених психічних розладів)

● Хвороби периферичної нервової системи (ураження черепних нервів, нервових корінців та сплетінь, полі-, мононейропатії, всі форми міастенії, міопатії, хвороби нервово-м'язового з'єднання і м'язів), дорсалгія, радикулопатія, цервікалгія, ішіас, люмбаго тощо, які швидко прогресують та супроводжуються значним погіршенням функцій 

Хвороби ока і придаткового апарату 

● Виражені анатомічні зміни або вади положення повік, орбіти, кон'юнктиви зі значними порушеннями зорових або рухових функцій на обох очах 

● Різко виражені хвороби склери, рогівки (рубці та помутніння), райдужної оболонки, циліарного тіла, кришталика (всі види катаракти), судинної оболонки; хвороби скловидного тіла й очного яблука; неврит зорового нерва, хвороби та ураження зорового нерва і зорових шляхів, інші хвороби ока та його придаткового апарату, з прогресуючим зниженням зорових функцій або частими загостреннями на обох очах 

● Відшарування і розрив сітківки на обох очах

● Всі форми глаукоми у розвиненій та подальших стадіях на обох очах 

● Стійкий параліч рухових м'язів очного яблука за наявності диплопії 

● Короткозорість або далекозорість будь-якого ока в одному із меридіанів більш як 12,0 дптр або астигматизм будь-якого виду з різницею рефракції у двох головних меридіанах більше ніж 6,0 дптр 

● Гострота зору одного ока нижче 0,1 або його сліпота; відсутність очного яблука при гостроті зору другого ока 0,3 і нижче або гострота зору обох очей 0,2 і нижче 

● Стійкі значно виражені вестибулярновегетативні розлади, які супроводжуються симптомами меньєрівського захворювання 

Хвороби вуха і сосковидного відростка

● Стійка повна глухота на обидва вуха або глухонімота 

Хвороби системи кровообігу

● Некоронарногенні хвороби серця (перикарда, міокарда, ендокарда, клапанного апарату), легеневе серце та порушення легеневого кровообігу (легенева емболія, всі форми легенево-серцевої недостатності, хвороби легеневих судин), усі форми кардіоміопатії, порушення серцевого ритму і провідності, дегенерація (дистрофія) міокарду, пролапс мітрального клапана та інші ураження клапанів серця, наслідки хірургічних втручань з приводу вроджених або набутих вад серця, що супроводжуються серцевою недостатністю II-Б-III стадії 

● Гіпертонічна хвороба III стадії

● Ішемічна хвороба серця (всі форми стенокардії, гострий і повторний інфаркт міокарда, їхні ускладнення); хронічна ішемічна хвороба серця (атеросклеротична хвороба серця, аневризма серця, коронарної артерії, наслідки хірургічних втручань на судинах серця, імплантації штучного водія ритму та інші, що супроводжуються серцевою недостатністю II-Б-III стадії) 

● Цереброваскулярні хвороби (субарахноїдальний, внутрішньошлуночковий, внутрішньочерепний (нетравматичний) крововилив, транзиторні церебральні ішемічні напади й споріднені з ними синдроми, інфаркт головного мозку, інсульт (геморагічний, ішемічний) та його наслідки, закупорка, стеноз, емболія, тромбоз, аневризма прецеребральних, базилярної, сонної або хребтової артерій; церебральний атеросклероз, гіпертензивна енцефалопатія, наслідки хірургічних втручань, що супроводжуються значним порушенням функцій 

● Хвороби артерій, артеріол і капілярів (атеросклероз аорти, ниркової артерії, артерій кінцівок, генералізований атеросклероз; стеноз або аневризма, розширення або розшарування аорти та інших артерій; емболія і тромбоз аорти та інших артерій; хвороби периферичних судин (синдром Рейно, облітеруючий тромбангіїт)); набутий артеріовенозний свищ, спадкова гемолітична телеангіектазія, непухлинний невус; хвороби вен, лімфатичних судин і вузлів (флебіт, тромбофлебіт, тромбоз ворітної вени, емболія і тромбоз інших вен; варикозне розширення вен нижніх кінцівок; варикозне розширення вен стравоходу, мошонки, яєчка, тазу, післяфлебітичний синдром; неспецифічний лімфаденіт, наслідки хірургічних втручань), що супроводжуються значними порушеннями кровообігу та функцій

Хвороби органів дихання

● Хронічні хвороби нижніх дихальних шляхів (хронічний бронхіт, емфізема, хронічна обструктивна хвороба легенів, бронхоектатична хвороба); хвороби легенів, спричинені зовнішніми агентами, інтерстиціальні хвороби легень (пневмоконіози, хронічні пневмоніти, ідіопатичний фіброзний альвеоліт, легеневий альвеолярний протеїноз, гемосидероз та інші дисеміновані захворювання легень); хронічні гнійні й некротичні хвороби, хвороби плеври, інші хвороби органів дихання (абсцес легені та середостіння, піоторакс тощо) зі значними порушеннями функції зовнішнього дихання

● Тяжка тривка бронхіальна астма

Хвороби органів травлення

● Щелепно-лицьові аномалії (крім вроджених), включаючи аномалії прикусу зі значними порушеннями дихальної, нюхової, жувальної, ковтальної й мовної функцій

● Хвороби стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки (езофагіт, гастрит, гастродуоденіт, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки тощо); хвороби апендикса; неінфекційний ентерит та коліт (хвороба Крона, виразковий коліт); інші хвороби кишківника й очеревини (непрохідність, паралітичний ілеус, інвагінація, дивертикулярна хвороба, синдром подразненого кишківника, запор, мегаколон, хвороби заднього проходу та прямої кишки, перитоніт, спайкова хвороба тощо) зі значними порушеннями функцій

● Хвороби печінки (алкогольна хвороба печінки, токсичне ураження печінки, печінкова недостатність; хронічні гепатити, фіброз і цироз); хвороби жовчного міхура, жовчовивідних шляхів та підшлункової залози (холецистит, холангіт, панкреатит тощо) зі значними порушеннями функцій

● Пахова, стегнова, пупкова грижа, грижа черевної стінки, діафрагмальна грижа, інші та неуточнені грижі черевної порожнини зі значними порушеннями функцій

Хвороби шкіра та підшкірної клітковини

● Дифузний нейродерміт (атопічний дерматит) з поширеною ліхеніфікацією шкірного покриву, пухирчатка звичайна, герпетиформний дерматит

Хвороби кістково-м'язової системи й сполучної тканини 

● Інфекційні артропатії (піогенні артрити, реактивні артропатії, хвороба Рейтера); запальні поліартропатії (серопозитивний і серонегативний ревматоїдний артрит, синдром Фелті, ревматоїдний васкуліт, хвороба Стілла, ревматоїдний бурсит, псоріатичні та ентеропатичні артропатії, ювенільний артрит, подагра, кристалічні артропатії); системні хвороби сполучної тканини (поліартеріїт вузликовий і споріднені стани, некротизуючі васкулопатії, гранулематоз Вегенера, синдром Такаясу, системний червоний вовчак, дерматополіміозит, системний склероз, сухий синдром Шегрена, хвороба Бехчета, дифузний еозинофільний фасцит тощо); анкілозуючий спондилоартрит зі значними порушеннями функцій та стійкими і значними змінами 

● Артрози й інші ураження суглобів (поліартроз, коксартроз, гонартроз, інші артрози, ураження надколінка, внутрішньосуглобові ураження коліна та інших суглобів); хвороби м'яких тканин (хвороби й ураження м'язів, синовіальної оболонки та сухожилків, бурсопатії, ентезопатії, ураження плеча; остеопатії і хондропатії (остеопороз кісток з патологічним або без патологічного перелому, остеомаляція у дорослих, уповільнене зрощення перелому, стресові переломи, фіброзна дисплазія кісток, остеомієліт, остеонекроз, хвороба Педжета, юнацькі остеохондрози кісток, інші остеохондропатії та ураження хряща) зі значними порушеннями функцій 

● Набуті деформації й дефекти пальців кисті та стопи, набуті деформації кінцівок, набута плоскостопість; фібробластичні порушення зі значними порушеннями функцій 

● Двосторонні ампутаційні кукси верхніх або нижніх кінцівок на будь-якому рівні; одностороння ампутаційна кукса нижньої кінцівки вище рівня верхньої третини гомілки 

● Хвороби хребта (дорсопатії) та їхні наслідки (кіфоз і лордоз, сколіоз, остеохондроз хребта, спондилоліз, спондилолістез, ураження міжхребцевих дисків, інші дорсопатії) зі значними порушеннями функцій 

Хвороби сечостатевої системи

● Гломерулярні та тубулоінтерстиціальні хвороби нирок (нефротичний синдром, хронічний інтерстиціальний нефрит, гострий пієліт, пієлонефрит, тубулоінтерстиціальний нефрит, хронічний первинний пієлонефрит, нефропатії) зі значними порушеннями функцій і нирковою недостатністю IV-V стадії

● Обструктивна уропатія та рефлюкс-уропатія (гідронефроз, піонефроз), вторинний пієлонефрит, сечокам'яна хвороба, інші хвороби нирки й сечоводу, зморщена, мала нирка, набута кіста нирки, цистит, хвороби сечового міхура, невенеричний уретрит, стриктура уретри, інші хвороби уретри та сечовивідної системи зі значними порушеннями функцій 

● Хвороби чоловічих статевих органів (гіперплазія простати, аденома, фіброаденома і міома простати, запальні та інші хвороби простати, гідроцеле і сперматоцеле, перекручування яєчка, орхіт та епідидиміт, чоловіча безплідність, надмірна крайня плоть, фімоз і парафімоз, лейкоплакія статевого члена, баланопостит тощо) зі значними порушеннями функцій 

Аномалії (вади розвитку), деформації та хромосомні порушення 

● Вроджені вади розвитку нервової системи; ока, вуха, обличчя і шиї; системи кровообігу; органів дихання; щілина губи та піднебіння; інші вроджені вади розвитку органів травлення; целіакія; вроджені вади розвитку статевих органів; сечової системи; вроджені вади розвитку та деформації кістково-м'язової системи; інші вроджені вади розвитку; хромосомні аномалії зі значними порушеннями функцій 

Травми, отруєння й інші наслідки впливу зовнішніх факторів  

● Травми голови та шиї, їх наслідки (переломи кісток черепа й обличчя, перелом склепіння черепа, кісток обличчя, верхньої та нижньої щелепи); травми носа, вуха, губи й ротової порожнини; травми ока та орбіти; травми горла, трахеї, гортані; внутрішньочерепна травма (струс, здавлення, контузія, наявність чужорідного тіла, крововиливи внаслідок травми); травма зорового нерва і його провідних шляхів, інших черепних нервів; наслідки ураження центральної нервової системи в результаті дії зовнішніх чинників зі значними порушеннями функцій 

● Травми хребта, спинного мозку, кровоносних судин, нервових сплетінь і периферичних нервів (переломи хребта на будь-якому рівні, перелом хребця, дуги хребця, остистого, поперечного відростка, вивих, підвивих хребця, розрив міжхребцевого диска; розрив, здавлення, струс, набряк та крововилив спинного мозку) зі значними порушеннями функцій 

● Травми внутрішніх органів грудної, черевної порожнин, органів, розташованих поза очеревиною, органів тазу, політравма зі значними порушеннями функцій

● Травми верхніх і нижніх кінцівок (переломи кісток, травматичне пошкодження кровоносних судин, невилучені металеві конструкції), переломи ребер, грудини, лопатки, ключиці, переломи кісток тазу зі значними порушеннями функцій

● Термічні та хімічні опіки; відмороження; інші дії зовнішніх чинників (тепловий і сонячний удар, баротравма вуха, легені, кесонна хвороба, асфіксія, ураження блискавкою, електричним струмом, впливи вібрації, джерел іонізуючого випромінювання, компонентів ракетного палива, джерел електромагнітного поля, лазерного випромінювання та токсичні дії мікроорганізмів I-II груп патогенності, особливо небезпечними інфекційними хворобами) зі значними порушеннями функцій

● Отруєння лікарськими засобами, медикаментами й хімічними речовинами; токсична дія речовин немедичного призначення (токсична дія алкоголю, органічних розчинників, вуглеводнів, їдких, дезінфікуючих засобів, газів, димів та випарів, пестицидів, харчових продуктів, токсична дія від укусу тварин, плазунів, комах) зі значними порушеннями функцій

Інші хворобливі прояви

● Ангіотрофоневрози кінцівок III-IV стадії 

● Заїкання із захлинанням високого ступеня, що охоплює весь мовний апарат і робить мову малозрозумілою 

Чи потрібно особам з інвалідністю проходили ВЛК?

"Кожен, кому прийшла повістка, повинен з'явитися в центр комплектації для того, щоб актуалізувати свої облікові дані, зокрема щодо стану здоров'я, — пояснює в коментарі "Еспресо.Захід" правозахисник Дмитро Швець. — До початку повномасштабної війни на це питання ніхто особливої уваги не звертав, але військовозобов'язані мусять проходити військово-лікарську комісію кожні п'ять років. Особа, в якої встановлена інвалідність, повинна прийти з відповідними документами. У ході проведення військово-лікарської експертизи військово-лікарська комісія, встановить, чи така людина взагалі придатна до військової служби і якщо придатна, то залежно від стану її здоров'я, визначить ступінь цієї придатності. А вже відповідно до цього — рід військ та занять, тобто де ця людина може проходити військову службу. Є випадки, коли беручи до уваги групу інвалідності та конкретну хворобу (наприклад, рак будь-якої локалізації), проводять індивідуальний огляд такої особи й встановлюють, чи придатна вона взагалі до військової служби під час воєнного стану. Якщо її хвороба має невиліковний характер і не дозволяє людині нести службу в жодному роді військ, то її визнають непридатною". 

За словами правозахисника, рішення ВЛК може бути оскарженим, якщо особа з ним не погоджується. "Наприклад, якщо її визнали обмежено придатною для військової служби, чогось не врахувавши. ВЛК досить часто формально підходять до встановлення стану здоров'я, що впливає на статус особи, яка підлягає мобілізації", — резюмує Дмитро Швець.

● Як тимчасово або назавжди звільнится зі служби за результатами медичного обстеження, а в разі незгоди з висновками медиків чи діями командування — оскаржити їх у судовому або адміністративному порядку, розповідає Еспресо.TV

Стежте за найважливішими новинами Львова, регіону, України та світу разом з "Еспресо.Захід"! Підписуйтесь на нашу facebook-сторінку та телеграм-канал.