Чи обов'язково дітям мати ІПН, аби НСЗУ оплачувала за їх лікування

З 1 липня сімейним лікарям не платитимуть за пацієнтів до 18 років, які не пройшли верифікацію в Реєстрі пацієнтів в електронній системі охорони здоров’я. І це не чергова страшилка – це передбачено постановою Кабінету Міністрів "Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2025 році".

"До базової капітаційної ставки за обслуговування одного пацієнта (для пацієнтів до 18 років застосовується з 1 липня 2025 р.), що подав декларацію, застосовується коригувальний коефіцієнт 0, якщо такий пацієнт не має статусу "успішна верифікація" в Реєстрі пацієнтів в електронній системі охорони здоров’я", – йдеться у постанові. 

Які документи потрібні для верифікації пацієнта

Відтак сімейні лікарі часто просять батьків подати індивідуальний податковий номер (реєстраційний номер облікової картки платників податків) дитини для проходження верифікації. Утім чимало дітей не мають таких номерів, тож потрібно звертатися до податкової, аби його отримати. Але чи справді навіть немовлятам потрібен індивідуальний податковий номер, аби їх верифікували в Реєстрі пацієнтів?

Відповідно до постанови, Національна служба здоров’я до 1 квітня 2025 р. повинна подати Міністерству фінансів для проведення перевірки достовірності інформації, внесеної до електронної системи охорони здоров’я, дані з Реєстру пацієнтів про пацієнтів віком до 18 років, що подали декларації про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу. Вони повинні містити:

• статус верифікації пацієнта в Реєстрі пацієнтів;
• прізвище, ім’я, по батькові (за наявності);
• стать;
• дату та місце народження;
• реєстраційний номер облікової картки платників податків (за наявності);
• відмітку про відмову від реєстраційного номера облікової картки платників податків;
• адресу фактичного місця проживання або перебування;
• реквізити (серію (в разі наявності), номер, дату видачі, строк дії, найменування органу, що видав документ) одного (або кількох) з таких документів, що посвідчують особу:
•  паспорта громадянина України;
• тимчасового посвідчення громадянина України;
• свідоцтва про народження (для осіб, які не досягли 14-річного віку) або документа, що підтверджує факт народження, виданого компетентними органами іноземної держави, легалізованого в установленому порядку;
• посвідки на постійне проживання;
• посвідчення біженця;
• посвідчення особи, яка потребує додаткового захисту.

Тобто дітям до 14 років не потрібно обов'язково отримувати реєстраційний номер облікової картки платника податків для проходження верифікації в Реєстрі.

Чому лікарі все ж просять зробити дітям податковий номер

Водночас самі лікарі кажуть, що система часто не верифікує пацієнта дитину, якщо є лише скани документів.

"Часом верифікація відбувається і за самим свідоцтвом про народження, але часто система видає "потребує верифікації". Тобто є всі документи, а дитину система не верифікує. Тоді ми просимо батьків принести ідентифікацій код, бо з ним верифікація проходить без проблем. А що робити? – розповідає на умовах анонімності сімейна лікарка однієї з поліклінік Львова. – НСЗУ робить усе можливе, аби мінімізувати виплати. От і з тією верифікацією. З одного боку вони фактично називають лікарів аферистами і проводять верифікацію, щоб виявити "мертві душі". З іншого боку, вони заявляють, що незалежно від статусу верифікації ми повинні обслуговувати пацієнтів безплатно. Але хіба потрібне лікування "мертвим душам"? Тобто вони прекрасно розуміють, що то реальні люди, за винятком хіба що одиничних випадків".

Відповідно до дашборду НСЗУ, на Львівщині є 2 297 213 пацієнтів, з яких верифікованих – 1 992 587 пацієнтів, 231 755 потребують верифікації і 72 715  пацієнтів зі статусом "неуспішна верифікація". Тобто їх існування не підтверджене, а отже, оплачувати за їх медпослуги НСЗУ не буде.