Чому гепатит А не відступає? У Хусті на Закарпатті пояснили про епідемію в Ізі та карантин

Це вже не перший спалах у селі: ще навесні, з травня, гепатит А фіксували серед жителів Ізи, і тоді захворюваність показувала серйозний рівень, через що підприємства освіти також переходили на дистанційне навчання. Відтоді захворіло понад триста пацієнтів. 

Але попри впроваджені обмеження, тестування та профілактичні заходи, епідемічна ситуація залишається нестабільною, а ризик подальшого поширення інфекції все ще високий. Ми поговорили зі заступником Хустського міського голови Василем Калином, щоб дізнатися, як місцева влада оцінює ці показники та що робить для приборкання хвороби.

Яка сьогодні ситуація з гепатитом у громаді, зокрема в Ізі?  Чи спостерігається спад захворюваності, чи, навпаки, зростання кількості випадків?

Наразі ми запустили школу на очне навчання та дозволили Ізянській школі працювати в такому форматі. Перед цим була проведена вакцинація й тестування дітей, зокрема всіх учнів. Ми закупили і вакцини, і тести, у тому числі для тих, хто вже перехворів, тож ситуація дозволила дітям розпочати навчання очно.

Загалом у школі близько 400 дітей. Приблизно 100 з них наразі не перехворіли й не мають щеплення, хоча їхня кількість змінюється, адже тестування триває. Рішенням ТЕБ і НС визначено, що ці діти проходять тестування двічі на тиждень, і лише після цього допускаються до навчання.

Чому ви пішли на послаблення карантину? 

За нашими даними та статистикою, отриманою від фахівців лікарні, Держпродспоживслужби й Центру контролю хвороб, кількість захворювань зменшилася. Протягом тижня фіксувалися нові випадки, однак вони були в межах допустимої норми. Зокрема, в селі Іза зафіксували лише два–три випадки, адже захворювання реєструвалися й в інших громадах, а також у Хусті, де траплялися поодинокі випадки.

Наразі за добу маємо нуль виявлених випадків. Станом на 8 грудня було чотири підтверджені випадки, але, слава Богу, за останні два дні нових не зафіксовано.

фото: Василь Калин, фейсбук

Ми послабили обмеження в школі, однак із дотриманням певних умов. Зокрема, забезпечили підвіз питної води: водоканал завозить заправлені кулери, щоб мінімізувати будь-які ризики, пов’язані з водопостачанням. Зважаючи на погодні умови та близькість села Іза до річки, це необхідний запобіжний захід.

Школу ми повністю забезпечили питною водою, антисептиками, а також усіма мийними й дезінфікуючими засобами. Зокрема, створили належні умови для умивання рук дітей. Тестування проводять двічі на тиждень фахівці Центру первинної медико-санітарної допомоги — лікарі та медсестри. Процес організований за чітким графіком, щоб уникнути скупчення дітей та забезпечити безпечні умови.

Минулого тижня в Хустській міськраді скаржились на те, що частина батьків відмовляється від вакцинації дітей від гепатиту А. Яка у вас зараз ситуація із щепленням? 

Якщо говорити про тих, хто не хотів вакцинуватися, то спочатку відмови написали 70 батьків. Але з них уже 38 дітей вакциновані. Батьки завдяки нашим зусиллям передумали. Це результат постійної й непростої роз’яснювальної роботи, у якій задіяні вчителі, шкільні колективи та інші фахівці.

Ми записуємо відеоматеріали, проводимо роз’яснення, пояснюємо необхідність вакцинації та її безпечність. Поступово людям доносять цю інформацію через ролики й друковані матеріали. До роботи долучилися й священники — після богослужінь у церквах вони також пояснюють, як правильно поводитися та чому важливо дотримуватися рекомендацій.

Ми працюємо з усіма мешканцями громади. Окрім цього, спеціалісти Держпродспоживслужби, Центру профілактики хвороб і муніципальної варти щоденно проводять рейди селом, фіксують порушення та складають відповідні протоколи.

фото: Хустська міськрада

Чи багато є таких протоколів? 

Протоколів складено небагато. Раніше фіксували порушення, зокрема вуличну торгівлю — продавали молочні продукти просто на вулиці. Наразі це повністю припинено: люди зрозуміли вимоги та перестали так торгувати. Весільні зали і заклади харчування не працюють.

Ситуацію також полегшує період Різдвяного посту — це певною мірою допомагає, адже масових заходів немає і загалом люди поводяться спокійно та з розумінням. Поки що ситуація контрольована.

Але попереду зимові свята і люди можуть тісніше спілкуватися, їздити одні до одних в гості, в інші населені пункти. Ви очікуєте зростання кількості хворих?

А що ми можемо зробити? Ми ж не можемо контролювати приватні зустрічі чи заходи в оселях — тут залишається покладатися лише на свідомість громадян. Думаю, що до людей уже дійшло, адже, на жаль, ситуація дійшла до критичної точки. Після тривалих розмов і непростих домовленостей нам вдалося знайти спільне рішення, і зараз взаєморозуміння значно краще.

Раніше на карантині були також прилеглі заклади, розташовані в місті Хуст і поблизу Ізи. Йдеться про об’єкти, які знаходяться неподалік — фактично Іза розташована за кілометр від Хуста, а село Липча також зовсім близько. Частина закладів у цих населених пунктах була тимчасово закрита. Але зараз карантин трохи послабили.

фото: Хустська міська рада

Розкажіть, будь ласка, які обмеження зняли?

Рішенням обласної ТЕБ і НС у місті Хуст дозволили проводити заходи, за винятком ярмарків. Масові заходи можливі лише за умови, що вони не передбачають використання або реалізацію харчової продукції.

Наприклад, дозволені соціальні заходи: відкриття ялинки, вручення подарунків до Дня Святого Миколая для дітей із родин загиблих в театрі, а також передача подарунків ветеранам та людям з інвалідністю. Водночас усі заходи, де можливе скупчення людей і реалізація харчових продуктів, залишаються під забороною.

Ви кажете, що застосовані всі необхідні заходи для локалізації захворювання. Як тоді пояснити, що спалах гепатиту в Ізі триває вже півроку, то затихаючи, то знову активізуючись?

Це питання краще можуть пояснити медичні працівники, адже гепатит часто називають «хворобою немитих рук». Зараження можливе через воду, харчові продукти, посуд та інші побутові контакти — так це пояснюють медики.

Воду постійно перевіряють. Водночас спалах захворювання мав невстановлене походження, і закриття школи не призвело до припинення епідемії. Школу закрили ще у квітні, а в травні вона перейшла на дистанційне навчання, проте саме захворювання продовжувало поширюватися.

фото: Хустська міськрада

фото: Хустська міськрада

Чи перевіряли ви водогони, харчоблоки в школі та інші можливі джерела зараження, щоб визначити, звідки могло поширитися захворювання?

Фахівці обласного Центру профілактики інфекційних хвороб у разі виявлення випадку в селі обов’язково проводять дезінфекцію домогосподарства хворого. Обробляють усе: житлові приміщення, вигрібні ями, подвір’я, криниці й воду. Для цього закуповують спеціальні засоби як для знезараження води, так і для обробки туалетів та вигрібних ям.

Дезінфекцію проводять не лише в домогосподарстві хворого, а й у сусідніх дворах. Вони діють за визначеними протоколами: обробляють по п’ять домогосподарств з одного боку, п’ять — з іншого, п’ять навпроти та п’ять позаду. Усі контактні особи також проходять тестування та перевірки.

Якщо говорити про динаміку захворюваності, то були періоди як спаду, так і зростання. Зазвичай підйом фіксується під час свят, коли люди частіше ходять у гості та не завжди дотримуються карантинних обмежень. Тут усе залежить від свідомості. Ті, хто розуміє небезпеку хвороби й готовий певний час потерпіти, дотримуються правил. Натомість несвідомі люди наражають на ризик не лише себе, а й оточення.

Схожа проблема зі масовим спалахом гепатиту А виникла зараз у Чехії, де фінансових і технічних можливостей значно більше, ніж у вашій громаді. Але і там ситуацію досі не вдалося повністю взяти під контроль. Чому, на вашу думку, так важко зупинити поширення хвороби?

Всюди є людський фактор. У нас був невеликий спалах гепатиту у Вертепі, що належить до Рокосівського старостинського округу. Там люди проявили свідомість: на певний період вони закрилися, обмежили контакти, залишалися у своїх домогосподарствах і близько півтора місяця дотримувалися карантинних обмежень. У результаті спалах так само швидко зник, як і з’явився, і ситуація стабілізувалася. 

Про цей випадок навіть не було широкого розголосу, адже людям одразу пояснили, як діяти і яких правил дотримуватися. Люди виконували ці рекомендації. А тут, ну, на жаль, у нас вийшло, як уже вийшло.

• В селі Іза на Закарпатті, яке закрите на карантин через спалах гепатиту А, частина батьків відмовилась від вакцинації дітей
• Спалах гепатиту А "закрив" туристичне село на Закарпатті: що потрібно знати, щоб уберегтися